从肠镜看结肠健康:慢性结肠炎的典型表现
慢性结肠炎在肠镜下主要表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂,病程较长者可见黏膜粗糙、息肉样增生或狭窄。
1.炎症活动期表现
黏膜充血水肿明显,血管纹理模糊,可见散在糜烂或浅溃疡,表面附着黏液或脓性分泌物。
2.慢性持续期表现
黏膜粗糙呈颗粒状,可见假息肉形成,肠壁增厚,肠腔狭窄,黏膜活检可见隐窝炎或腺体萎缩。
3.特殊类型表现
- 溃疡性结肠炎:病变多自直肠起向上蔓延,呈连续性分布,黏膜浅溃疡、假息肉及桥状黏膜为特征。
- 克罗恩病:节段性分布,纵行溃疡、鹅卵石样黏膜及肠壁增厚,可累及全层。
4.特殊人群注意事项
- 儿童患者:需警惕先天性巨结肠合并炎症,避免长期使用刺激性泻药。
- 老年患者:合并糖尿病或免疫抑制剂使用者,需加强感染监测,避免过度治疗。
- 孕妇:应优先选择5-ASA制剂,避免氨基糖苷类抗生素使用。
5.治疗原则
- 优先非药物干预:调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,补充益生菌。
- 药物治疗:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂为一线选择,需根据病情分级使用。
- 手术指征:出现大出血、穿孔或癌变风险时,需及时评估手术治疗。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



