慢性中耳乳突炎是中耳腔及乳突气房的慢性炎症,病程通常超过12周,常伴随中耳积液、听力下降或反复流脓等症状,多由急性中耳炎未彻底治愈或长期感染引起。

按病理类型分类
1.单纯型:最常见,表现为黏膜慢性充血水肿,无骨质破坏,以间歇性耳流脓、鼓膜穿孔为主要特征,听力损失多为传导性。
2.骨疡型:黏膜破坏伴骨质侵蚀,可形成胆脂瘤,出现持续性流脓、听力明显下降,需警惕并发症风险。
3.胆脂瘤型:非真性肿瘤,上皮堆积形成胆脂瘤,破坏周围骨质,易引发面瘫、颅内感染等严重并发症,需尽早手术。
特殊人群注意事项
儿童患者:婴幼儿因咽鼓管短平宽,易反复发作,需避免呛奶、鼻塞,家长需观察是否影响语言发育;青少年若反复发作,可能影响听力及学习。老年人:常伴基础疾病,感染不易控制,需监测血糖、血压,注意预防感冒,减少上呼吸道感染诱因。
治疗原则
1.药物治疗:以抗生素控制感染,局部用滴耳液,需在医生指导下使用,避免自行用药。
2.手术治疗:胆脂瘤型或保守治疗无效者需手术,如鼓室成形术、乳突根治术,术后需定期复查。
预防措施
保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻;游泳时防耳道进水;积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础病。定期体检,尤其儿童及老年人,早期发现听力异常及感染迹象。



