脂肪肝转氨酶和胆红素升高，需结合病因及肝功能异常程度用药。轻度异常可优先生活方式干预，如控制体重、低脂饮食、规律运动；中重度或合并其他肝病时，需在医生指导下使用保肝降酶药物（如甘草酸制剂、水飞蓟素类）或针对病因（如病毒性肝炎需抗病毒治疗）。
单纯脂肪肝伴转氨酶升高：以改善生活方式为主，如控制每日热量摄入（尤其是精制糖和反式脂肪），每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免熬夜及过度劳累。
合并病毒性肝炎：需明确肝炎类型（甲、乙、丙等），病毒性肝炎需抗病毒治疗，如慢性乙型肝炎可用恩替卡韦等核苷类似物，丙型肝炎用直接抗病毒药物，同时加用保肝药物（如谷胱甘肽）。
酒精性脂肪肝：必须严格戒酒，补充维生素B族、维生素C等抗氧化剂，必要时使用多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜，避免继续饮酒加重肝损伤。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免使用肝毒性药物；老年人合并糖尿病、高血压时，需优先控制基础疾病，定期监测肝功能；儿童需排查遗传代谢性肝病，优先通过饮食调整和运动改善。
就医提示：若转氨酶持续升高超过3个月、胆红素明显升高（如总胆红素＞34μmol/L）、出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状，应及时就医，进行腹部超声、肝纤维化指标等检查，明确诊断并调整治疗方案。
