慢性支气管炎主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引发气道慢性炎症，病程持续≥3个月且连续2年以上，以气道黏液分泌增多、气流受限为特征。
吸烟是首要病因：烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质直接损伤气道上皮细胞，降低黏膜纤毛清除功能，使气道对感染和刺激物敏感性增加。吸烟者患病率是非吸烟者的10倍以上，戒烟可显著降低疾病进展风险。
空气污染与职业暴露：PM2.5、二氧化硫等污染物及长期接触粉尘、化学物质（如煤矿、纺织业）会导致气道慢性炎症，增加患病几率。室内生物燃料烟雾（如农村烧柴做饭）也会诱发慢性支气管炎，尤其在通风不良环境中风险更高。
反复呼吸道感染：儿童期严重肺炎、哮喘等感染会损伤气道结构，成年后易发展为慢性支气管炎。病毒（如流感病毒）和细菌（如肺炎链球菌）反复感染可破坏气道上皮完整性，导致黏液分泌异常。
遗传与个体易感性：部分人群因α1-抗胰蛋白酶缺乏，蛋白酶-抗蛋白酶失衡，增加肺气肿合并慢性支气管炎的风险。此外，过敏体质者气道反应性较高，接触过敏原后更易出现气道炎症持续状态。
特殊人群注意事项：老年人因肺功能自然衰退，症状进展更快，需定期监测肺功能；孕妇长期暴露于二手烟或污染环境，可能影响胎儿肺发育，增加后代成年后患病风险；儿童应避免被动吸烟，减少呼吸道感染，降低疾病发生几率。
