慢性鼻窦炎（CRS）以鼻窦黏膜慢性炎症为核心，病程≥12周，伴鼻塞、脓涕、头痛等症状；变应性鼻炎（AR）则由过敏原触发，以鼻痒、喷嚏、清水涕为典型表现，病程常与过敏季节相关。两者可单独存在或共存。
1.症状特点
慢性鼻窦炎以鼻窦区域症状为主，如面部胀痛、嗅觉减退，脓涕可持续或反复出现；变应性鼻炎以鼻腔局部过敏症状为主，如鼻痒、连续性喷嚏，鼻涕清稀，常伴眼痒、流泪。
2.病因差异
慢性鼻窦炎多因感染、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或纤毛功能障碍引发，非过敏因素占比高；变应性鼻炎由IgE介导的Ⅰ型超敏反应导致，过敏原（如花粉、尘螨）是关键诱因，家族过敏史者风险更高。
3.诊断依据
慢性鼻窦炎需结合鼻窦CT显示黏膜增厚、积液，或鼻内镜下脓性分泌物；变应性鼻炎依赖过敏原检测（如皮肤点刺试验）及症状与过敏原暴露的关联性。
4.治疗原则
慢性鼻窦炎以抗感染、改善鼻窦引流为主，非药物干预包括鼻腔冲洗；变应性鼻炎优先避免过敏原，药物以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主，需在医生指导下规范使用。
5.特殊人群提示
儿童患者需警惕腺样体肥大诱发的鼻窦炎，避免滥用抗生素；老年患者若症状持续，需排查鼻腔肿瘤等器质性病变；妊娠期女性慎用药物，以生理盐水冲洗等保守措施为主。
