中度脂肪肝治疗以生活方式干预为基础，必要时辅以药物。生活方式干预（如饮食控制、运动）是核心，药物仅用于特定情况。
1.单纯性脂肪肝（无明显炎症或纤维化）：以生活方式干预为主，如控制热量摄入、增加有氧运动（每周≥150分钟）、减少饱和脂肪和糖摄入。若合并代谢综合征，可考虑使用维生素E（抗氧化）或多烯磷脂酰胆碱（改善肝细胞膜）。
2.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）：需评估肝纤维化程度。合并代谢异常（如糖尿病、高脂血症）时，优先控制血糖、血脂。若肝酶升高或炎症明显，可在医生指导下使用吡格列酮（改善胰岛素抵抗）或奥贝胆酸（调节胆汁酸代谢）。
3.合并其他肝病或高危因素：如病毒性肝炎、自身免疫性肝病，需优先治疗原发病。合并高血压、冠心病等心血管疾病时，避免使用可能加重代谢负担的药物，优先选择二甲双胍（改善胰岛素敏感性）。
特殊人群提示：孕妇需严格遵循医生指导，避免自行用药；老年患者注意药物相互作用，优先选择安全性高的干预方式；儿童需通过饮食调整和运动改善，避免使用成人药物。
