早期强直性脊柱炎可选用非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）及生物制剂（如TNF-α抑制剂）。需根据病情活动度、合并症及耐受性选择，同时结合物理治疗和生活方式调整。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：
用于缓解疼痛和晨僵，如塞来昔布、依托考昔等。长期使用需注意胃肠道和心血管风险，老年患者及有溃疡病史者慎用。
抗风湿药（DMARDs）：
柳氮磺吡啶适用于伴外周关节炎者，甲氨蝶呤对部分患者有效。可能有胃肠道反应，服药期间需监测血常规和肝功能。
生物制剂：
TNF-α抑制剂（如阿达木单抗）对中重度活动期患者效果显著，需排除感染风险，治疗前筛查结核和乙肝。
特殊人群提示：
儿童患者：优先非药物干预，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
孕妇：需权衡致畸风险，优先选择低风险NSAIDs，用药前咨询医生。
老年患者：注意药物相互作用，避免长期联用多种NSAIDs。
生活方式建议：
保持规律运动（如游泳、瑜伽），避免久坐，睡眠时保持脊柱挺直，戒烟限酒可降低炎症加重风险。
