肺水肿主要表现为突发或逐渐加重的呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重时伴随端坐呼吸、口唇发绀,部分患者有基础疾病(如心脏病、肺部疾病)或急性诱因(如感染、创伤)。

一、心源性肺水肿
多因左心功能不全引发,常见于高血压、冠心病、心肌病患者,夜间发作更频繁,伴随端坐呼吸、下肢水肿、颈静脉充盈。
二、非心源性肺水肿
1.急性呼吸窘迫综合征:由严重感染、创伤等引发,进展迅速,低氧血症难以纠正,需机械通气支持。
2.高原性肺水肿:高原环境(海拔>3000米)快速进入者易发生,表现为头痛、胸闷、咳白色泡沫痰,需立即吸氧、转移至低海拔。
三、特殊人群注意事项
老年患者合并慢性心衰时,症状可能不典型,需密切监测心率、血压;儿童急性肺水肿多由肺炎、先天性心脏病导致,需警惕呼吸急促、喂养困难;孕妇若出现夜间憋醒、下肢水肿加重,应及时排查子痫前期等并发症。
四、紧急处理原则
立即保持半卧位,避免剧烈活动,有条件时吸氧;伴随胸痛、高热需警惕合并感染,需尽快至医疗机构就诊,明确病因后针对性治疗(如利尿剂、正性肌力药物等)。