中度脂肪肝需综合干预，核心方法包括生活方式调整、药物辅助治疗及病因管理。
一、生活方式干预
每日规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练。控制饮食，减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），每日热量摄入比基础代谢少300-500千卡。肥胖者每月减重3%-5%，避免快速节食。
二、药物辅助治疗
若合并血脂异常，可在医生指导下使用他汀类药物；合并糖尿病者需控制血糖，必要时使用二甲双胍等。药物仅作为辅助，不可替代生活方式调整。
三、病因管理
控制代谢性疾病（如高血压、糖尿病），定期监测肝功能、血脂及腹部超声。长期饮酒者需戒酒，避免肝毒性药物。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生评估后调整方案，优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项
儿童需排查遗传代谢性疾病，避免高脂饮食；孕妇需均衡营养，产后复查；老年人应循序渐进增加运动强度，监测肝肾功能。
五、定期复查
每6-12个月复查肝功能、血脂及肝脏影像学检查，及时调整干预方案。
