寻常痤疮如何诊断

寻常痤疮诊断主要依据临床表现（粉刺、丘疹、脓疱等）、发病年龄（青春期高发）及病史（家族史、既往痤疮史），结合皮肤镜检查或毛囊显微镜观察辅助判断。

1.轻度痤疮（Ⅰ级）

以粉刺为主，包括开放性粉刺（黑头）和闭合性粉刺（白头），无明显炎性丘疹或脓疱。多见于青春期初发，与皮脂分泌增加、毛囊口角化异常相关。

2.中度痤疮（Ⅱ-Ⅲ级）

Ⅱ级表现为炎性丘疹为主，伴少量脓疱；Ⅲ级炎性丘疹、脓疱数量增多，可遗留浅瘢痕。常因皮脂腺导管堵塞继发痤疮丙酸杆菌感染，激素水平波动（如月经周期）可能加重症状。

3.重度痤疮（Ⅳ级）

出现结节、囊肿，易形成深在性瘢痕，可能与遗传（家族史阳性者风险高）、高雄激素血症（女性需排查多囊卵巢综合征）及长期炎症反应有关。需警惕瘢痕体质患者，此类人群愈合期延长。

4.特殊人群痤疮

• 婴幼儿痤疮：多因母体激素残留，2周内自行缓解，避免挤压以防感染；

• 成人迟发性痤疮：多见于25~40岁女性，与压力、口服避孕药、化妆品使用不当相关，需排查内分泌疾病（如甲状腺功能异常）；

• 聚合性痤疮：青少年男性高发，表现为大量结节融合，需尽早就医干预以降低瘢痕风险。