髌骨骨折是发生在膝关节前方髌骨(膝盖骨)的骨折,多因直接撞击或间接暴力(如跌倒时股四头肌收缩牵拉)导致,好发于青壮年及老年人,女性因骨质疏松风险略高。

按骨折部位分类
1.髌骨体骨折:骨折线贯穿髌骨中央区域,常因高能量损伤引发,骨折块分离明显,需手术固定以恢复关节面平整。2.髌骨边缘骨折:骨折线沿髌骨上下极或内外侧缘走行,多为低能量损伤,可采用保守治疗或微创固定。
3.粉碎性骨折:髌骨碎裂成多块,常见于老年人或骨质疏松患者,常需手术重建髌骨结构。
按骨折稳定性分类
1.稳定性骨折:骨折块移位不明显,关节面完整,可通过制动、支具固定及康复训练促进愈合。2.不稳定性骨折:骨折块移位>2mm或关节面不平整,需手术复位内固定(如张力带固定),以恢复伸膝功能。
特殊人群注意事项
- 老年人:因骨质疏松,轻微外力即可骨折,术后需加强抗骨质疏松治疗,预防再次骨折。
- 运动员:需尽早恢复膝关节功能,避免股四头肌萎缩,术后3-6个月逐步恢复运动。
- 儿童:儿童髌骨骨折多为骨骺损伤,需避免过度负重,定期复查防止畸形愈合。
治疗原则
- 保守治疗:适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折,采用长腿石膏托固定4-6周,逐步进行功能锻炼。
- 手术治疗:适用于不稳定性骨折,常用张力带内固定术,术后早期进行股四头肌等长收缩训练,6周后逐步负重。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



