良性脑膜瘤手术以显微手术切除为核心，结合术前规划、术中精准定位及神经功能保护策略，根据肿瘤位置、大小及患者身体状况个体化制定方案，以实现安全切除并降低复发风险。
术前评估与规划
术前需完成增强MRI、CT血管成像等检查，明确肿瘤边界、血供及与重要结构（如脑干、颅神经）的关系；多学科团队（神经外科、影像科、麻醉科）联合评估手术耐受性，高血压、糖尿病患者需术前控制基础病，老年或体弱患者优先优化全身状态以耐受手术。
显微手术核心技术
采用显微镜下精准分离术式，沿肿瘤包膜逐步剥离，避免损伤周围血管神经；术中结合导航系统（如术中CT/MRI导航）及电生理监测（如运动诱发电位）实时定位，确保在保护神经功能前提下最大化切除率，必要时采用分块切除以避免过度牵拉。
复杂情况处理原则
对深在或与脑干、重要血管粘连的肿瘤，优先分块切除以减少神经损伤；老年或基础病较多者，可采用分期手术（先减压后全切）；术中可联合荧光导航（如5-ALA标记）或超声定位辅助，避免残留肿瘤细胞。
术后管理与并发症防控
术后监测意识、肌力及颅内压，必要时甘露醇（脱水）、甘油果糖（降颅压）等药物控制颅内压；预防性使用头孢类抗生素（预防感染）及抗癫痫药（如丙戊酸钠）；早期介入肢体功能康复训练，降低神经功能障碍风险。
长期随访与辅助治疗
术后3-6个月首次复查MRI，评估肿瘤残留或复发；若肿瘤残留或无法全切，可采用伽马刀立体定向放射治疗（单次剂量精准）；良性脑膜瘤全切后复发率＜10%，但需终身定期随访，早期发现微小病灶并干预。
