卵巢癌是起源于卵巢组织的恶性肿瘤,高发于50-60岁女性,早期症状隐匿,多数患者确诊时已属晚期。

一、按组织学分类
1.上皮性卵巢癌:最常见类型,占70%-90%,源于卵巢表面上皮,多见于绝经后女性。
2.生殖细胞肿瘤:多见于年轻女性(<30岁),包括无性细胞瘤、卵黄囊瘤等,恶性程度高但对化疗敏感。
3.性索间质肿瘤:约占5%,来源于卵巢间质细胞,部分分泌激素,可表现为月经异常或性早熟。
二、按临床分期
1.Ⅰ期:肿瘤局限于卵巢或输卵管,预后最佳。
2.Ⅱ期:肿瘤累及一侧或双侧卵巢伴盆腔内扩散(<2cm)。
3.Ⅲ期:肿瘤累及盆腔外腹膜或淋巴结转移。
4.Ⅳ期:远处转移(如肝、肺),预后较差。
三、高危因素
1.遗传因素:BRCA1/2基因突变携带者风险增加10-30倍。
2.生育因素:未生育女性风险升高,初产年龄>35岁者风险增加。
3.生活方式:长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动可能增加风险。
四、筛查建议
1.普通风险女性:无需常规筛查,高危人群(家族史)建议25-35岁开始每年超声+CA125检测。
2.预防性措施:BRCA突变携带者可考虑预防性卵巢切除(40岁前)。
五、特殊人群注意事项
- 年轻患者:优先保留生育功能,术后辅助生殖技术支持。
- 老年患者:需综合评估心肺功能,选择个体化治疗方案。
- 孕妇:孕期发现需多学科协作,权衡母婴安全。



