阳痿，即勃起功能障碍（ED），是指持续3个月以上无法获得或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的病症，属于男性常见的性功能障碍之一。
一、病因分类
1.心理性ED：多因焦虑、抑郁、压力等情绪问题引发，也可由性知识缺乏或既往不良性经历导致，占ED病例的30%~50%。
2.器质性ED：包括血管性（如高血压、动脉硬化）、神经性（如糖尿病神经病变）、内分泌性（如睾酮水平低下）及药物性（如抗抑郁药）等因素，约占ED病例的50%~70%。
3.混合性ED：同时存在心理和器质性因素，临床最常见，需综合评估病因。
二、高危人群与风险因素
年龄增长（50岁以上男性患病率显著上升）、长期吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、慢性疾病（糖尿病、心血管病）及不良心理状态是主要危险因素。
三、诊断与评估
需通过病史采集、体格检查及必要的实验室检查（如性激素水平、血糖血脂检测）明确病因，排除可逆性因素（如药物副作用、暂时性心理压力）。
四、治疗原则
1.非药物干预：改善生活方式（戒烟限酒、规律运动、控制体重）、心理疏导及性技巧训练，是基础治疗措施。
2.药物治疗：包括PDE5抑制剂（如西地那非）等，需在医生指导下使用，禁用于硝酸酯类药物使用者。
3.特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，合并糖尿病者应优先控制血糖；糖尿病性ED患者应尽早干预，避免延误治疗。
五、注意事项
ED常与全身健康状况相关，建议及时就医，避免因羞于启齿而延误诊治。治疗过程中需保持耐心，多数患者通过综合干预可改善症状。
