判断疥疮需结合典型症状与接触史：夜间剧烈瘙痒、手指缝/手腕/腋下等褶皱处出现红色小丘疹或隧道样皮损（灰白色、弯曲细纹），且家庭成员或密切接触者有类似症状。
典型症状分类：
1.成人典型表现：以手指缝、腹部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩处为高发区，可见针尖大小丘疹、丘疱疹及灰白色疥虫隧道，瘙痒夜间加重。
2.儿童特殊表现：婴幼儿皮肤更薄，常累及面部、头皮及掌跖，易因搔抓引发继发感染，需与湿疹、虫咬皮炎鉴别。
3.免疫低下者症状：长期使用激素或免疫抑制剂者，皮疹可呈大疱性、结节性，瘙痒减轻但病程迁延，需警惕疥螨扩散。
4.结痂型疥疮（挪威疥）：表现为大量鳞屑、结痂，传染性极强，常见于卫生条件差、免疫力低下或精神障碍患者，需隔离治疗。
治疗原则：
1.药物选择：常用外用杀虫剂如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部至足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。
2.特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女优先选择5%硫磺软膏（短期使用）；婴幼儿避免使用高浓度杀虫剂，可采用低浓度方案并缩短保留时间；免疫缺陷者需在医生指导下联合口服药物。
预防措施：
1.家庭隔离：患者衣物、床单需煮沸消毒或暴晒，避免与他人共用毛巾、衣物。
2.密切接触者筛查：同居住者即使无症状也需预防性治疗，防止交叉感染。
3.环境清洁：定期清洁家居，保持通风干燥，减少疥螨生存环境。
注意事项：
1.用药后瘙痒可能持续1~2周，因疥螨卵孵化周期较长，需7~10天重复治疗1次。
2.若出现皮肤红肿、渗出等感染迹象，应及时就医，避免自行用药延误病情。
3.治疗期间避免搔抓，以防继发细菌感染，必要时可外用抗生素软膏。
