急性子宫内膜炎治疗包括一般治疗，卧床休息、半卧位利于引流等，补充营养维持水电解质平衡；抗生素治疗要据药敏选敏感抗生素，考虑患者年龄等情况；手术治疗有宫腔残留用抗生素同时清宫，老年宫腔积脓扩张宫颈引流配抗生素；特殊人群中孕妇选安全抗生素监测胎儿，儿童按儿科原则选药算剂量观反应，老年注意抗生素与基础病用药相互作用及监测肝肾功能。
一、一般治疗
急性子宫内膜炎患者应卧床休息，采取半卧位以利于宫腔分泌物引流，使炎症局限。同时要注意补充营养，维持水、电解质平衡，高热时可采用物理降温等方式。对于不同年龄的患者，需根据其身体状况调整营养补充的方式和量，比如儿童患者要保证营养均衡且易于消化吸收。
二、抗生素治疗
根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素是关键。一般来说，初始治疗可经验性选择广谱抗生素覆盖常见病原体。抗生素的使用需要考虑患者的年龄因素，例如儿童患者使用抗生素时要特别注意药物对生长发育的影响，避免使用可能有严重不良反应的药物；对于有基础病史的患者，要考虑药物与基础病用药的相互作用等情况。
三、手术治疗
如果有宫腔内残留组织，如产后或流产后宫腔内有胎盘、胎膜残留等情况，应在应用抗生素的同时进行清宫术，但操作需轻柔，避免炎症扩散。对于老年患者合并宫腔积脓的情况，可采用扩张宫颈口的方法来引流脓液，同时配合抗生素治疗。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患急性子宫内膜炎时，要权衡抗生素对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的抗生素，密切监测胎儿情况，如通过超声等检查观察胎儿发育等情况。
2.儿童：儿童患急性子宫内膜炎较为少见，若发生，要严格按照儿科用药原则选择合适的抗生素，剂量要根据体重等精确计算，同时注意观察药物不良反应，如胃肠道反应等。
3.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时要注意抗生素与基础病用药的相互作用，监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能可能减退，影响药物代谢。
