先天性脊柱裂主要通过手术治疗，有神经症状者宜在出生后1-3个月内手术；术后要进行神经功能康复、营养支持；需防治感染、脑积水等并发症；还需长期随访，每3-6个月一次，随访内容包括多项检查及关注大龄患儿相关情况。
术后康复
1.神经功能康复：术后需密切观察患儿神经功能恢复情况，对于存在下肢运动、感觉障碍的患儿，可早期介入康复训练。康复训练包括物理治疗，如低频电刺激促进神经肌肉兴奋性恢复，水疗利用水的浮力减轻肢体负重，辅助患儿进行肢体的被动运动和主动运动训练，训练强度要根据患儿年龄和恢复情况逐步增加，一般每周进行3-5次康复训练，每次30-60分钟。对于有大小便失禁的患儿，要进行膀胱和肠道功能训练，如定时按摩膀胱促进排尿，训练规律的排便习惯。
2.营养支持：婴儿患者术后需要充足的营养供给，保证蛋白质、维生素、矿物质等的摄入。母乳喂养的婴儿，母亲要注意自身营养均衡，以提供优质的母乳；对于人工喂养的婴儿，要选择适合其年龄段的配方奶，并根据患儿生长发育情况合理添加辅食，如富含维生素的蔬菜水果泥、富含蛋白质的蛋黄泥等，保证患儿营养充足以促进身体和神经恢复。
并发症防治
1.感染：术后要注意切口护理，保持切口清洁干燥，婴儿皮肤娇嫩，要选用柔软的敷料覆盖切口。密切观察患儿体温、切口有无红肿渗液等情况，若发生切口感染，要及时应用抗生素，根据药敏试验选择敏感抗生素，婴儿使用抗生素要严格按照体重计算剂量，避免使用对婴儿有严重不良反应的药物。
2.脑积水：部分先天性脊柱裂患儿术后可能并发脑积水，要密切观察患儿前囟情况，婴儿前囟未闭，若前囟张力增高、头围异常增大，要及时进行头颅超声或CT检查。一旦确诊脑积水，对于婴儿患者，轻度脑积水可先采取保守治疗，定期复查；重度脑积水则需考虑脑室-腹腔分流术等手术治疗，但手术风险相对较高，要充分评估婴儿的身体状况。
长期随访
先天性脊柱裂患儿需要长期随访，一般每3-6个月进行一次随访。随访内容包括体格检查、神经系统检查、脊柱X线及MRI检查等，以评估脊柱畸形纠正情况、神经功能恢复情况以及是否有新的并发症出现。对于大龄患儿，还要关注其生长发育、心理状态等，若存在学习困难、心理障碍等问题，要及时进行相应的干预和治疗。
