化疗可致血液系统（抑制骨髓造血致白细胞降、血小板减、血红蛋白低）、消化系统（恶心呕吐、腹泻、食欲减退）及毛发脱落反应，放疗有皮肤反应（早期红斑瘙痒、后期干燥脱屑等）、放射性肺炎（累及肺部致咳嗽气短胸痛等）、放射性食管炎（吞咽困难疼痛等），老年患者对副反应耐受差，女性受毛发脱落心理影响大，有基础疾病者行放化疗需针对性评估处理。
一、化疗相关副作用
1.血液系统反应：化疗药物常抑制骨髓造血功能，导致白细胞计数下降，增加感染风险；血小板减少可引起出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等；血红蛋白降低则引发贫血，出现乏力、面色苍白等表现，相关研究表明约60%-70%接受化疗的肺腺癌患者会出现不同程度的血液系统毒性。
2.消化系统反应：常见恶心、呕吐，多因化疗药物刺激胃肠道神经及呕吐中枢所致；腹泻也较为多见，可能与化疗药物影响肠道黏膜功能、肠道菌群失调等有关；还可能出现食欲减退，进而导致体重下降，影响患者营养状况，有临床数据显示约50%-80%的化疗患者会经历不同程度的消化系统不适。
3.毛发脱落：化疗药物可作用于毛囊细胞，导致毛发脱落，尤其头部毛发脱落较为明显，这会对患者的心理产生一定影响，女性患者可能更为在意外貌变化，不同化疗方案导致毛发脱落的发生率有所差异，一般在30%-90%不等。
二、放疗相关副作用
1.皮肤反应：放射性皮炎是常见表现，早期可出现皮肤红斑、瘙痒，随着放疗进行，可能发展为皮肤干燥、脱屑，严重时可出现湿性脱皮、溃疡等，皮肤反应程度与放疗剂量、照射野范围及患者皮肤本身状况等相关，例如胸部放疗时皮肤反应受衣物摩擦等因素影响。
2.放射性肺炎：长期或大剂量放疗累及肺部时可能引发，患者可出现咳嗽、气短、胸痛等症状，严重时会影响呼吸功能，研究发现胸部放疗导致放射性肺炎的发生率约为5%-15%，老年患者、既往有肺部基础疾病者发生风险相对更高。
3.放射性食管炎：放疗累及食管时可出现，主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛，严重时可影响进食，导致营养不良，其发生与放疗剂量、食管受照射范围等有关，一般在放疗进行到一定剂量时逐渐出现相关症状。
三、特殊人群需注意的情况
1.老年患者：由于机体各器官功能衰退，对化疗放疗副作用的耐受能力较差，血液系统反应可能更为严重，易出现感染、出血等并发症，消化系统反应也可能更明显，导致营养状况进一步恶化，在放疗时皮肤反应修复能力较弱，需密切监测各项指标，加强支持对症处理。
2.女性患者：除上述普遍副作用外，毛发脱落对其心理影响更为突出，可能导致焦虑、抑郁等情绪问题，需给予心理疏导，关注其心理健康状况，同时在皮肤护理等方面需更注重细节，减少皮肤刺激。
3.有基础疾病者：如既往有肺部疾病患者行放疗时，放射性肺炎发生风险更高，需提前评估肺部功能，制定个体化放疗方案；有心血管疾病者行化疗时，需警惕化疗药物对心脏功能的潜在影响，密切监测心电图等相关指标。
