蛛网膜下腔出血的一般治疗包括将患者置于重症监护病房监护与监测，绝对卧床休息，药物降低颅内压，调控血压、应用抗纤维蛋白溶解药物防治再出血，早期用钙通道阻滞剂、维持正常血容量和血压防治脑血管痉挛，还有动脉瘤夹闭术、血管内介入治疗等手术治疗，儿童和老年患者治疗需分别考虑其特殊情况如生长发育、心脑血管等相关因素及不同反应和风险。
监护与监测：将患者置于重症监护病房，密切监测生命体征、神经系统体征等，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度以及意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。对于儿童患者，需特别关注其生长发育相关指标的监测，因为蛛网膜下腔出血可能影响其神经系统和身体的正常发育；老年患者则要注意心脑血管功能的综合监测，因为老年患者多伴有基础疾病，病情变化可能更为复杂。
卧床休息：患者需绝对卧床休息4-6周，减少不必要的搬动，避免情绪激动、用力排便等可导致血压升高的因素，防止再出血。儿童患者卧床休息时需保证舒适的体位，同时要注意防止压疮等并发症；老年患者卧床期间要注意预防深静脉血栓形成，可适当进行肢体的被动活动。
降低颅内压
药物治疗：常用药物有甘露醇等。甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。对于儿童患者，使用甘露醇时要严格控制剂量和速度，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，避免因药物使用不当导致肾功能损害；老年患者使用甘露醇时需关注其心肾功能，因为老年患者心肾功能可能减退，防止出现心力衰竭、肾功能不全等并发症。
防治再出血
调控血压：适当控制血压，使血压维持在合理水平，一般将收缩压控制在140-160mmHg左右。对于高血压患者，要谨慎使用降压药物，避免血压骤降；儿童患者血压调控需更加谨慎，因为儿童的血压调节机制尚未完善，要根据其年龄和病情精细调整；老年患者血压调控要兼顾脑灌注和血压稳定，防止因血压波动导致脑缺血等并发症。
应用抗纤维蛋白溶解药物：如氨基己酸等，通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，达到防止动脉瘤周围血块溶解引起再出血的目的。但此类药物可能增加血栓形成的风险，使用时需密切观察患者有无血栓形成的迹象，儿童患者和老年患者使用时更要权衡利弊。
防治脑血管痉挛
早期使用钙通道阻滞剂：常用药物如尼莫地平，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，预防和治疗脑血管痉挛。儿童患者使用尼莫地平时要注意其神经系统的反应，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同；老年患者使用时要关注其心血管系统的反应，防止出现低血压等不良反应。
维持正常血容量和血压：通过适当补液等方式维持正常血容量，避免出现低血容量导致脑血管痉挛加重；对于血压的调控要在保证脑灌注的前提下进行，防止因血压过低引起脑缺血。
手术治疗
动脉瘤夹闭术：是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的重要手段，通过手术夹闭动脉瘤，防止再出血。对于儿童患者，手术需充分考虑其颅骨和脑组织的发育情况，选择合适的手术时机和手术方式；老年患者手术前要全面评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术风险。
血管内介入治疗：如动脉瘤栓塞术等，通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，达到治疗目的。儿童患者进行血管内介入治疗时要考虑其血管的直径和承受能力；老年患者要注意手术过程中可能出现的血管并发症等。
