颅内压增高的治疗包括一般治疗（体位、监测、饮食）、病因治疗（针对颅内占位性病变和感染性疾病）、降低颅内压药物治疗（渗透性利尿剂如甘露醇、甘油果糖，利尿剂如呋塞米）及其他治疗措施（脑室穿刺引流、过度通气），不同年龄患者需根据特点调整治疗。
监测：密切监测患者的生命体征，包括意识、瞳孔、血压、心率、呼吸等指标。对于婴幼儿，要观察前囟的张力变化，前囟饱满往往提示颅内压增高较明显。
饮食：保证营养供应，昏迷患者可通过鼻饲等方式给予营养支持。但要注意控制液体入量，避免过多输入加重脑水肿，从而进一步升高颅内压。对于不同年龄的患者，饮食的热量和营养成分需求有所差异，如儿童处于生长发育阶段，需保证足够的蛋白质、维生素等摄入。
病因治疗
针对颅内占位性病变：如颅内肿瘤，若情况允许应尽早进行手术切除肿瘤，解除占位对脑组织的压迫，从而降低颅内压。对于儿童颅内肿瘤患者，手术需充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的手术方式和时机。对于一些良性肿瘤，手术切除后往往颅内压可恢复正常；对于恶性肿瘤，术后可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗。
感染性疾病：若颅内压增高是由颅内感染（如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等）引起，需根据病原体选用敏感的抗感染药物进行治疗。例如，细菌感染引起的化脓性脑膜炎，选用有效的抗生素控制感染；结核性脑膜炎则需规范的抗结核治疗，遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。在治疗过程中，要密切观察患者颅内压变化及病情进展，及时调整治疗方案。
降低颅内压药物治疗
渗透性利尿剂
甘露醇：通过提高血浆渗透压，使脑组织间的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。成人常用20%甘露醇注射液，一般每次0.25-0.5g/kg，在15-30分钟内静脉快速滴注，每6-8小时可重复使用。但对于儿童患者，要根据体重精确计算剂量，且需注意甘露醇可能引起的肾功能损害等不良反应，尤其是婴幼儿肾功能发育尚未完善，更要谨慎使用，密切监测肾功能。
甘油果糖：通过高渗脱水发挥作用，其作用相对温和，对肾功能影响较小。成人一般每次250-500ml，缓慢静脉滴注，每日1-2次。儿童可根据体重适当调整剂量，适用于肾功能不全或需长期脱水降颅压的患者。
利尿剂：如呋塞米，可通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减少血容量，从而降低颅内压。成人常用剂量为20-40mg静脉注射，可根据颅内压情况重复使用。儿童使用时需严格按照体重计算剂量，并注意监测电解质平衡，因为长期或大剂量使用利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。
其他治疗措施
脑室穿刺引流：对于严重颅内压增高，尤其是脑积水引起的颅内压急剧升高的患者，可进行脑室穿刺引流术，引出脑脊液，迅速降低颅内压。该操作适用于各种年龄的患者，但儿童进行脑室穿刺时需特别小心，严格遵循无菌操作原则，避免发生颅内感染等并发症。术后要密切观察引流液的量、颜色等，保持引流管通畅。
过度通气：通过增加肺泡通气量，降低动脉血二氧化碳分压，使脑血管收缩，脑血流量减少，从而降低颅内压。一般使动脉血二氧化碳分压维持在25-30mmHg。但过度通气时间不宜过长，以免引起脑缺血，适用于短期紧急降低颅内压的情况，如脑外伤急性期等。对于儿童患者，要严格控制过度通气的程度和时间，密切监测血气分析指标。
