输卵管堵塞的原因包括感染因素（如输卵管结核、淋病奈瑟菌感染、衣原体感染引发盆腔炎致输卵管堵塞）、子宫内膜异位症（病灶致盆腔炎性反应使输卵管与周围组织粘连堵塞）、盆腔手术史（阑尾手术、其他盆腔手术等可引起盆腔炎症或新粘连致输卵管堵塞）、先天性因素（输卵管发育异常如过长过细、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏致堵塞）及其他因素（腹腔手术史可致盆腔粘连波及输卵管、不良生活方式如长期吸烟增加输卵管炎症风险致堵塞）。
一、感染因素
（一）盆腔炎症
1.输卵管结核：由结核杆菌引起的输卵管炎症较为常见，结核杆菌可累及输卵管，使输卵管黏膜遭到破坏，进而形成瘢痕、粘连，导致输卵管堵塞。例如，有研究表明，在女性生殖系统结核中，输卵管结核占比可达90%-100%，常常是双侧受累，结核菌会破坏输卵管的正常结构和功能，引发输卵管堵塞。
2.淋病奈瑟菌感染：淋病奈瑟菌可引起性传播的盆腔炎性疾病，若未经及时、规范治疗，炎症蔓延至输卵管，可导致输卵管黏膜炎症、渗出，进而造成输卵管粘连、堵塞。有临床数据显示，淋病奈瑟菌感染后约10%-17%的患者会出现输卵管堵塞的情况，这种感染在性活跃的年轻女性中更为常见，与不良的性行为等生活方式相关。
3.衣原体感染：沙眼衣原体感染也是引起盆腔炎性疾病的重要病原体之一，衣原体感染引发的输卵管炎症可导致输卵管黏膜损伤、纤毛功能障碍等，最终引起输卵管堵塞。研究发现，衣原体感染后发生输卵管堵塞的风险较高，且感染后症状可能不典型，容易被忽视，从而延误治疗导致输卵管病变。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内的多个部位，包括输卵管周围。异位的子宫内膜组织会引起盆腔的炎性反应，导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而造成输卵管堵塞。例如，子宫内膜异位症患者中约有30%-50%存在输卵管粘连、堵塞的情况，且随着子宫内膜异位症病情的进展，输卵管堵塞的发生率可能会增加。这种情况在有生育需求的女性中较为关注，因为会影响受孕。
三、盆腔手术史
（一）阑尾手术
阑尾与女性盆腔相邻，阑尾手术可能会引起盆腔的炎症反应，导致输卵管周围组织粘连，进而影响输卵管的通畅性。有研究指出，阑尾手术后发生盆腔粘连导致输卵管堵塞的发生率约为10%左右，尤其是手术过程中盆腔暴露时间较长、炎症渗出较多时，更容易引发输卵管粘连堵塞。
（二）盆腔粘连松解术等其他盆腔手术
如因其他妇科疾病进行盆腔粘连松解术等盆腔手术，在手术过程中可能会造成新的组织损伤和粘连形成，特别是如果手术操作不当或患者自身的恢复情况不佳，都可能导致输卵管与周围组织粘连，引起输卵管堵塞。另外，一些盆腔的肿瘤手术，如卵巢肿瘤手术等，也可能影响输卵管的正常结构和位置，导致输卵管堵塞。
四、先天性因素
（一）输卵管发育异常
1.输卵管过长、过细：输卵管的长度、粗细异常会影响其正常的功能，过长、过细的输卵管可能会导致受精卵运行受阻，增加宫外孕的风险，同时也可能因结构异常影响输卵管的通畅性。例如，先天性输卵管过长可能会出现迂曲等情况，影响卵子的运输。
2.输卵管肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏：输卵管的肌层发育不良会影响其蠕动功能，黏膜纤毛缺乏则会影响卵子的捡拾和运输，从而导致输卵管堵塞，影响受孕。这种先天性因素引起的输卵管堵塞相对较为少见，但一旦存在会严重影响生育功能。
五、其他因素
（一）腹腔手术史（非盆腔手术）
虽然是腹腔其他部位的手术，但也可能引起盆腔的粘连，进而波及输卵管，导致输卵管堵塞。例如，胃部手术等腹腔手术，术后可能会有腹腔粘连的情况，粘连可能会蔓延至盆腔，累及输卵管，使其发生粘连、堵塞。
（二）不良生活方式影响
长期吸烟等不良生活方式可能会影响盆腔的血液循环和局部的微环境，增加输卵管炎症的发生风险，进而导致输卵管堵塞。有研究发现，吸烟女性发生输卵管堵塞的几率比不吸烟女性高，因为香烟中的有害物质会对生殖系统产生不良影响，干扰输卵管的正常生理功能。
