胸腺癌和胸腺瘤的区别主要在于组织来源和生物学行为：胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，多数为低度恶性或良性；胸腺癌起源于胸腺恶性上皮细胞，侵袭性强，预后较差。
组织学分类：胸腺瘤分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型和C型（胸腺癌），C型具有明显恶性特征；胸腺癌包括鳞状细胞癌、未分化癌等亚型，病理形态更具侵袭性。
发病年龄与性别：胸腺瘤多见于40~60岁人群，男女比例接近；胸腺癌发病年龄稍晚，男性略多，与长期吸烟、辐射暴露等因素相关。
临床表现：两者均可出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状，但胸腺癌更易侵犯周围组织，引发上腔静脉综合征、肌无力危象等严重并发症。
治疗策略：胸腺瘤以手术切除为主，术后辅助放疗；胸腺癌需扩大切除，结合放化疗，部分患者可尝试靶向治疗。
预后差异：胸腺瘤5年生存率约50%~70%，胸腺癌5年生存率不足30%，定期复查（如胸部CT、肿瘤标志物）对早期发现复发转移至关重要。
