肱骨髁上骨折的诊断需结合外伤史、临床表现及影像学检查。关键时间范围：受伤后需在黄金诊断期（24小时内）完成评估，重要结论：儿童及青少年多见，伸直型骨折占比高，核心建议：通过手法复位或手术固定恢复关节功能。
1.外伤史与症状：多有跌倒手掌撑地史，表现为肘部肿胀、疼痛、畸形，主动活动受限，被动活动时疼痛加剧。儿童因痛阈低，可能仅表现为哭闹、肢体不愿活动。
2.体格检查：观察肘部是否有畸形（如靴形畸形），触诊压痛明显，检查桡动脉搏动及手指血运、感觉、运动，排除血管神经损伤。
3.影像学检查：X线片为首选，可明确骨折类型（伸直型、屈曲型、粉碎型）及移位情况；必要时行CT及三维重建，尤其适用于复杂骨折或疑似骨骺损伤者。
4.鉴别诊断：需与肘关节脱位、桡骨头骨折、髁间骨折等鉴别，通过影像学特征及体征差异区分。
特殊人群提示：儿童因骨骺未闭合，易出现生长发育异常，复位时需避免过度牵拉；老年人因骨质疏松，骨折愈合慢，需加强营养支持。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
