脑转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞转移至脑部形成的继发性肿瘤,约占所有脑肿瘤的1/3,多见于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者,确诊后中位生存期通常为1-3个月。

按转移灶数量分类:单发脑转移瘤约占20%-30%,多见于肺癌、肾癌等;多发脑转移瘤占70%-80%,常提示全身肿瘤播散,乳腺癌、肺癌是主要来源。
按转移灶位置分类:幕上脑转移瘤(大脑半球)较常见,约占70%,可引发头痛、肢体无力等症状;幕下脑转移瘤(小脑、脑干)占30%,易压迫脑干危及生命,需紧急干预。
按患者基础情况分类:无其他远处转移的孤立性脑转移瘤患者,手术切除联合全脑放疗可延长生存期;合并全身广泛转移的多发脑转移瘤患者,以姑息治疗为主,如使用糖皮质激素减轻脑水肿。
特殊人群注意事项:老年患者需评估认知功能及基础疾病,避免过度治疗;儿童患者罕见,若发生需优先考虑原发病种,治疗方案需兼顾神经发育保护;孕妇患者需权衡胎儿安全与肿瘤进展风险,多学科协作制定方案。



