隆突性皮肤纤维肉瘤以手术切除为核心治疗手段，完整切除肿瘤是治愈关键，术后需定期复查监测复发。
一、局限性肿瘤（直径≤5cm，未侵犯深层组织）
采用广泛局部切除，确保切缘阴性（病理确认无残留），术后复发率约10%~20%，年轻患者因皮肤弹性好，需注意切除范围适度。
二、复发性或侵袭性肿瘤（多次复发，累及皮下筋膜或肌肉）
需扩大切除范围至安全切缘（通常≥3cm），必要时联合Mohs显微外科技术，降低复发风险，老年患者皮肤组织萎缩，需评估局部组织耐受性。
三、无法手术切除或晚期转移病例
可考虑靶向药物（如伊马替尼）联合化疗，或参与临床试验，存在远处转移（罕见）时优先姑息放疗缓解症状，孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响。
四、特殊人群注意事项
儿童患者建议尽早干预，避免肿瘤增大影响功能；老年患者需评估基础疾病（如糖尿病）对愈合的影响，术后加强营养支持。
术后复发率与肿瘤大小、切除完整性相关，规范随访（每3~6个月皮肤检查）可早期发现异常，及时处理。
