嗅沟脑膜瘤复发后，需根据肿瘤大小、生长速度及患者身体状况，优先选择手术切除，术后结合放疗或立体定向放射治疗，定期复查监测。
手术切除
若肿瘤局限且无明显侵袭周围结构，首次手术未完全切除者，应尽早再次手术，尽可能完整切除肿瘤，减少复发风险。
立体定向放射治疗
对于手术难度大、位置深或患者不耐受再次手术者，可采用立体定向放射治疗（如伽马刀），控制肿瘤生长，延缓复发。
术后辅助治疗
术后病理提示高复发风险（如WHO分级Ⅱ级），需结合放疗，降低复发率。放疗可选择常规外照射或立体定向放疗，具体方案需根据患者耐受情况制定。
定期复查
复发后每3~6个月进行影像学复查（如MRI），监测肿瘤大小变化，及时调整治疗方案。老年患者或合并基础疾病者，需更密切观察，避免过度治疗。
特殊人群注意事项
老年患者或合并心脑血管疾病者，手术耐受性较差，需多学科评估后再制定治疗方案；儿童患者需优先考虑功能保护，以最小创伤方式控制肿瘤生长。
