浸润性乳腺癌分期基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期肿瘤局限,Ⅳ期已发生远处转移。

Ⅰ期:肿瘤最大径≤2厘米,无淋巴结转移,无远处转移。此期患者手术切除后5年生存率约95%,年轻患者需关注保乳手术可行性,老年患者需综合评估手术耐受性。
Ⅱ期:肿瘤2-5厘米或有腋窝淋巴结微小转移(≤3个)。患者需结合HER2状态及激素受体情况制定方案,HER2阳性者需靶向治疗,激素受体阳性者可考虑内分泌治疗。
Ⅲ期:肿瘤侵犯胸壁或皮肤,腋窝淋巴结转移≥4个或锁骨上淋巴结转移,需新辅助治疗缩小肿瘤后手术,术后根据病理结果决定辅助治疗。
Ⅳ期:肿瘤已发生远处转移(如肺、肝、骨等),以全身治疗为主,包括化疗、靶向、内分泌治疗,需定期监测转移灶变化,关注患者心理状态及生活质量。
特殊人群:老年患者需评估合并症对治疗的影响,年轻患者需保留生育功能,孕妇需在保证母婴安全前提下制定方案,合并糖尿病患者需控制血糖稳定。



