乳腺癌化疗是通过使用化学药物杀灭癌细胞的系统性治疗手段,通常在手术前后或无法手术时进行,需根据乳腺癌类型和分期制定方案,疗程一般为3-6个月。

1.辅助化疗:用于术后清除微小残留病灶,降低复发风险,适用于肿瘤直径>2cm、淋巴结阳性等高危患者,常用方案含蒽环类、紫杉类药物,治疗期间需监测心功能。
2.新辅助化疗:术前缩小肿瘤便于手术,适用于局部晚期或三阴性乳腺癌,常用方案如AC-THP,治疗中需评估肿瘤退缩情况调整方案。
3.晚期/转移性化疗:针对无法治愈的患者,以延长生存期、改善症状为目标,方案选择需结合HER2状态、激素受体情况,常见药物如卡培他滨、白蛋白紫杉醇。
4.特殊人群注意:老年患者需调整剂量,心肝肾功不全者慎用蒽环类,妊娠哺乳期绝对禁用化疗,用药前需签署知情同意书并充分沟通风险。
化疗期间需加强营养支持,定期监测血常规,出现严重呕吐、腹泻等需及时处理,多数不良反应可通过对症治疗缓解,患者不必过度焦虑。



