股骨颈骨折主要分为按骨折部位分型和按骨折线方向分型。按骨折部位分为头下型、经颈型和基底型;按骨折线方向分为内收型、外展型。

头下型骨折:骨折线位于股骨头下,血供破坏严重,愈合率低,易发生股骨头坏死,多见于老年人骨质疏松患者。
经颈型骨折:骨折线贯穿股骨颈中部,血供损伤中等,愈合困难,同样需警惕股骨头坏死风险,青壮年跌倒也可能发生。
基底型骨折:骨折线靠近股骨颈基底,血供破坏较少,愈合相对较好,治疗方式选择更灵活,常见于低能量损伤。
内收型骨折:Pauwels角>50°,骨折端错位明显,稳定性差,需尽快手术固定,老年骨质疏松者易因轻微外力引发。
外展型骨折:Pauwels角<30°,骨折端相对稳定,可尝试保守治疗,年轻人或骨密度正常者更常见此类损伤。
特殊人群提示:老年人尤其需防跌倒,日常应补充钙和维生素D,改善居住环境;糖尿病患者需严格控糖,避免影响骨折愈合;孕妇或哺乳期女性用药需经医生评估,优先非药物干预。



