人流第五天像痛经的疼，可能是正常的，也可能是异常情况引起，常见的有以下几种：
1.子宫收缩：人流后，子宫需要收缩以恢复到正常大小，这个过程中可能会引起类似痛经的疼痛。这种疼痛通常是阵发性的，且逐渐减轻。
2.宫腔残留：如果人流手术不彻底，宫腔内有残留的组织，可能会导致子宫收缩不良，引起疼痛。此外，还可能伴有阴道流血增多、发热等症状。
3.感染：人流后如果不注意个人卫生，或手术过程中发生感染，也可能导致盆腔炎等炎症，出现腹痛。
4.其他：人流后过度劳累、情绪紧张、食用生冷食物等，也可能引起子宫收缩，导致疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、阴道流血过多、剧烈呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，人流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。如果疼痛明显，可以采用热敷、按摩等方法缓解。如果需要使用止痛药，应在医生的指导下使用。
