脑震荡检查包括:①病史与症状评估(受伤机制、意识状态、头痛等);②神经系统检查(瞳孔、肌力、反射等);③影像学检查(CT/MRI排查出血);④认知功能测试(记忆、注意力等);⑤特殊人群检查(儿童、老年人需加强观察)。

一、病史与症状评估
需明确受伤时间、力度、是否昏迷及持续时间,记录头痛、恶心、畏光等症状,儿童可能表现为哭闹不止或精神萎靡。
二、神经系统检查
重点观察瞳孔大小及对光反射,检查肢体活动度、肌力、肌张力及病理征,婴幼儿需评估前囟张力,老年患者需关注步态稳定性。
三、影像学检查
CT为首选,24小时内排查硬膜外/下血肿、脑挫裂伤,MRI可发现微小损伤,对儿童、孕妇等特殊人群优先选择MRI,避免辐射暴露。
四、认知功能测试
采用标准化量表(如MMSE、MoCA)评估定向力、记忆力,儿童可用图形记忆测试,老年人需排除认知障碍叠加脑震荡影响。
五、特殊人群检查
儿童需增加观察周期,避免遗漏迟发性出血;老年人需结合基础疾病(高血压、糖尿病)调整检查频率;孕妇需权衡辐射风险,优先超声或MRI。



