儿童脑疝是因颅内压急骤升高,导致脑组织从正常解剖位置被挤入邻近空隙的急症,若不及时处理,可迅速危及生命。

常见类型及特点
1.小脑幕切迹疝:多因幕上占位病变引发,表现为瞳孔不等大、意识障碍及肢体运动障碍,需紧急降颅压。
2.枕骨大孔疝:常由后颅窝病变或脑脊液循环梗阻导致,早期出现呼吸骤停风险,需立即脑室穿刺引流。
3.大脑镰下疝:多因单侧半球占位引起,可压迫大脑前动脉,导致对侧下肢瘫痪及排尿障碍。
4.小脑扁桃体疝:多见于儿童颅脑损伤或先天性畸形,易引发延髓受压,需手术解除压迫。
特殊人群注意事项
婴幼儿因颅骨未闭合,颅内压增高时可能出现前囟隆起,需警惕脑疝早期表现。早产儿及低体重儿对颅内压耐受更差,任何颅内感染或出血均需密切监测。
紧急处理原则
保持呼吸道通畅,避免患儿哭闹或躁动,立即送具备神经外科条件的医疗机构。途中可给予甘露醇静脉滴注(需遵医嘱),禁用镇静剂掩盖病情。
预防措施
积极控制颅内感染、外伤及肿瘤等原发病,定期儿童体检监测颅内情况,发现异常及时干预。



