脑动脉瘤夹闭术通过开颅手术夹闭动脉瘤颈部,阻止血流进入瘤体,预防破裂出血。手术需在全身麻醉下进行,术中通过显微镜操作,分离脑组织后暴露动脉瘤,用特制夹闭器夹闭瘤颈。

手术前准备:需完善头颅CTA、MRA等检查明确动脉瘤位置、大小及形态,评估患者全身状况,排除手术禁忌证。高血压患者需术前控制血压,糖尿病患者需稳定血糖。
术中操作:根据动脉瘤位置选择额颞或枕部开颅切口,分离蛛网膜暴露动脉瘤,在载瘤动脉与动脉瘤之间放置动脉瘤夹,确保夹闭完全且不影响正常血管血流。夹闭后需检查载瘤动脉血流及动脉瘤有无残留。
术后管理:术后需在ICU监测生命体征,控制颅内压,预防脑水肿。患者需卧床休息,避免剧烈活动,观察有无头痛、呕吐、意识障碍等症状。术后需定期复查头颅CT或MRA,评估动脉瘤夹闭效果及脑血管情况。
特殊人群注意事项:老年患者需关注心脑血管功能,调整降压、降糖药物;儿童患者需根据年龄体重调整麻醉及手术方案,加强术后护理防止并发症。孕妇患者需权衡手术与妊娠风险,由多学科团队共同决策。