卵巢黄体破裂是育龄女性常见的妇科急症,多发生在月经周期后半段(排卵后至月经来潮前),因黄体囊肿内压力升高或外力作用导致黄体破裂出血,表现为突发下腹部疼痛、盆腔积液等症状。

一、病因与诱因
主要与黄体囊肿形成后血管脆性增加、盆腔充血或外力撞击(如剧烈运动、咳嗽、便秘)有关,部分患者无明显诱因。
二、临床表现
典型症状为突发下腹痛,疼痛程度轻重不一,可伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,严重时出现头晕、乏力甚至休克。妇科检查及超声检查可发现盆腔积液和卵巢异常包块。
三、诊断与鉴别
需结合病史、症状及辅助检查(如超声、血常规),与卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、盆腔炎等鉴别,超声是首选诊断方法。
四、治疗原则
1.保守治疗:适用于症状轻、出血少者,卧床休息、密切监测生命体征,必要时补液或止血药物(如氨甲环酸)。
2.手术治疗:出血量大、休克或保守治疗无效者,需行腹腔镜或开腹手术止血。
五、预防与注意事项
避免剧烈运动及腹压突然增加(如便秘、用力咳嗽),月经周期后半段注意休息。高危人群(如黄体囊肿病史者)应避免腹部撞击,出现突发腹痛及时就医。



