阳痿是指持续三个月以上的勃起功能障碍，影响约15%-20%成年男性，与年龄、慢性病、心理因素等相关。
一、病因分类
1.器质性因素：糖尿病、高血压等慢性病损伤血管神经，吸烟、肥胖等加速动脉硬化，导致血流不足。
2.心理性因素：焦虑、抑郁、压力过大或性经验不足引发精神性勃起障碍，约占30%-50%。
3.混合性因素：同时存在器质性与心理性诱因，老年患者常见。
二、治疗原则
1.生活方式调整：控制体重、戒烟限酒、规律运动，改善血管健康。
2.药物干预：口服PDE5抑制剂（如西地那非）等，需在医生指导下使用。
3.心理干预：性心理咨询、认知行为疗法缓解焦虑，伴侣参与治疗效果更佳。
三、特殊人群提示
老年患者：定期体检排查慢性病，优先非药物干预（如运动、饮食调整）。
糖尿病患者：严格控糖，监测血糖波动对勃起功能的影响。
青少年：避免过早性行为，减少心理压力，必要时寻求专业心理支持。
四、就医建议
出现勃起困难持续超过两周，或伴随性欲下降、晨勃消失时，应及时就诊泌尿外科或男科，排查病因并制定个性化方案。
