多发性肋骨骨折是指单根肋骨一处或多处骨折,且同一胸廓内存在2根及以上肋骨骨折,常由直接暴力或间接暴力损伤胸廓所致,可合并气胸、血胸等严重并发症。

1.按骨折数量分类:轻度(2~3根单处骨折)、中度(4~6根单处骨折或2~3根多处骨折)、重度(7根及以上单处骨折或4根及以上多处骨折),不同程度损伤程度与并发症风险正相关。
2.按骨折部位分类:前侧肋骨骨折(易合并心脏大血管损伤)、后侧肋骨骨折(多伴随脊柱损伤)、肋软骨骨折(易漏诊,需CT明确),不同部位处理策略差异显著。
3.按是否合并损伤分类:单纯性(仅肋骨骨折)、复杂性(合并气胸、血胸、肺挫伤等),复杂性需优先处理危及生命的合并伤。
4.特殊人群特点:老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,愈合能力差;儿童肋骨弹性好,骨折多为青枝状,恢复快但易移位;孕妇因胸廓扩张受限,疼痛更剧烈,需避免长期制动。
治疗以止痛、固定胸廓、防治并发症为主,药物止痛可选用非甾体抗炎药。日常需注意制动休息,避免剧烈活动,定期复查胸片或CT,及时发现迟发性血气胸等并发症。



