小儿肝母细胞瘤是什么病

小儿肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，多见于3岁以下婴幼儿，由未成熟肝母细胞异常增殖形成，恶性程度较高但早期手术切除后预后较好。

病理类型：根据组织学特征分为上皮型（含胎儿型、胚胎型等亚型）、间质型及混合型，不同类型预后差异显著，上皮型中胎儿型预后最佳。

诊断要点：典型表现为腹部巨大包块，超声、CT等影像学检查可初步定位，血清甲胎蛋白（AFP）常显著升高，病理活检为确诊金标准，需与肝血管瘤、肝母细胞瘤等鉴别。

治疗原则：以手术切除为核心，术前需评估肿瘤可切除性，联合化疗（如顺铂、长春新碱等方案）可缩小瘤体、提高手术切除率，无法手术者可考虑肝移植，需结合患儿年龄及身体耐受情况选择。

预后影响因素：肿瘤分期、病理类型、手术切除完整性及术后辅助治疗均影响预后，早期诊断并完整切除者5年生存率可达70%~80%，晚期患儿生存率显著降低。

特殊人群护理：婴幼儿患者需加强营养支持，避免过度喂养增加肝脏负担；化疗期间密切监测血常规及肝肾功能，预防感染及药物毒性；家长需保持患儿情绪稳定，避免因哭闹增加腹压影响肿瘤。