骨肉瘤患者的生存期受多种因素影响，总体而言，早期规范治疗者5年生存率可达60%~70%，晚期或复发者可能低于30%。
早期诊断与治疗的生存期
早期骨肉瘤（肿瘤局限于骨内，无远处转移）通过术前新辅助化疗、保肢手术或截肢术等综合治疗，5年生存率可达60%~70%。儿童及青少年患者因骨骼生长潜能和对化疗敏感性较好，部分可实现长期无瘤生存。
肿瘤分期与转移情况
Ⅱ期（肿瘤侵犯周围软组织但无远处转移）患者5年生存率约50%~60%，Ⅲ期（出现远处转移）5年生存率降至20%~30%。转移灶数量和部位显著影响预后，如仅肺转移经积极治疗后部分患者可延长生存期。
治疗方案与个体差异
手术彻底切除肿瘤是关键，联合多药化疗（如顺铂、阿霉素等）可提高生存率。患者对化疗的耐受性、是否出现严重并发症（如骨髓抑制）也影响预后。老年患者因身体机能下降，治疗耐受性较差，预后相对年轻患者略差。
复发与长期随访
治疗后2年内复发风险较高，复发患者需重新评估病情，选择挽救性手术或化疗方案，5年生存率可能降至15%~25%。长期随访（至少5年）可早期发现复发或转移，及时干预以改善结局。
