基底细胞癌是皮肤癌的一种,主要源于皮肤基底细胞,好发于中老年人,长期紫外线暴露是重要诱因。

一、病理与临床特征
基底细胞癌起源于表皮基底层未分化细胞,病程缓慢,多表现为皮肤表面圆形或不规则结节,常伴溃疡、色素沉着或结痂,极少转移。
二、主要分型及典型表现
1.结节溃疡型:最常见,表现为半球形结节,中央破溃形成溃疡,边缘隆起呈珍珠状。
2.色素型:结节表面有色素沉着,易误诊为黑色素瘤。
3.硬斑病型:皮肤增厚变硬,呈瘢痕样斑块,进展隐匿。
4.浅表型:边缘稍隆起的红色斑片,表面有鳞屑,生长缓慢。
三、高危人群与预防措施
长期户外工作者、浅肤色人群、有日光灼伤史或家族史者风险较高。预防需避免过度日晒,外出时使用SPF≥30的广谱防晒霜,穿长袖衣物并戴宽檐帽。
四、诊断与治疗要点
诊断依赖皮肤镜检查或病理活检。治疗以手术切除为主,常用Mohs显微外科手术以彻底清除病灶。对无法手术者,可考虑放疗或局部外用维A酸类药物。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕病程隐匿性,儿童罕见但需避免过度暴晒;免疫功能低下者需定期皮肤自查,发现异常及时就医。



