正颌手术不一定需要削骨，其核心是通过移动颌骨（如上颌、下颌骨）调整咬合关系与面部轮廓，具体操作因个体情况而异。
正颌手术是否需要削骨，取决于颌骨畸形类型
- 下颌骨过度前突（龅牙伴下颌前伸）：需截骨后退下颌骨，可能伴随下颌角打磨，但非单纯"削骨"。
- 上颌骨发育不足（地包天）：通过上颌骨前移或植骨，无需削骨。
- 偏颌畸形：需截骨调整两侧颌骨对称性，可能涉及部分骨组织修整。
- 骨性反颌：需上下颌联合截骨，可能需少量骨皮质打磨。
术前通过影像学检查确定颌骨位置、厚度及骨质密度，医生会制定个性化截骨方案，如Le Fort I型截骨、下颌支斜行截骨等，仅在必要时对骨缘进行精细修整。
特殊人群需谨慎评估
- 青少年（16岁以下）：骨骼未发育成熟者，需优先观察生长趋势，避免过早手术影响颌骨发育。
- 骨质疏松患者：需调整截骨方式，避免骨愈合不良。
- 妊娠期女性：需推迟手术至产后，防止药物影响胎儿。
术后需佩戴颌间固定装置4-6周，期间以流质饮食为主，避免剧烈运动。3个月内避免咬硬物，定期复查咬合关系与面部对称性。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
