附骨疽是一种以骨骼深部感染为特征的化脓性疾病,多见于儿童及青少年,常因创伤后感染扩散或血行播散引发,表现为局部红肿热痛、肢体活动受限,严重时可形成窦道并反复发作。

一、发病类型
1.创伤后附骨疽:多由开放性骨折或软组织损伤后继发感染,常见于四肢长骨,如胫骨、股骨。
2.血源性附骨疽:多见于免疫力低下者,细菌经血液循环侵入骨骼,儿童因骨骺未闭合易发病,髋关节、肩关节为好发部位。
二、典型症状
局部持续性疼痛、皮温升高、红肿范围扩大,可伴寒战高热(体温38.5℃以上),严重时出现肢体畸形或病理性骨折。病程超过2周未缓解需警惕。
三、治疗原则
1.抗生素治疗:需足量、足疗程使用敏感抗生素,需根据细菌培养结果调整。
2.手术干预:脓肿形成后需切开引流,死骨或窦道形成者需手术清创。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:需警惕髋关节病变导致步态异常,家长应观察关节活动度及肢体长度变化。
2.老年人:合并糖尿病者感染扩散风险高,需严格控制血糖,定期监测血常规及炎症指标。
五、预防措施
1.创伤后及时规范清创,避免感染扩散。
2.增强免疫力,均衡饮食,避免过度劳累。
3.慢性感染患者需长期随访,预防复发。



