治疗大拇指腱鞘炎可通过休息制动、局部冷敷或热敷、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式缓解，具体方案需根据症状严重程度及病程选择。
休息与制动：发病初期应减少拇指过度活动，避免频繁用力捏握或屈伸动作，必要时使用护腕或弹性绷带固定拇指，限制其活动范围，减轻肌腱与腱鞘的摩擦，促进炎症消退。
局部冷热敷：急性期（48小时内）可采用冷敷缓解疼痛与肿胀，每次15~20分钟，每日3~4次；慢性期（超过48小时）可改用热敷促进血液循环，帮助炎症吸收，热敷温度以40℃左右为宜，避免烫伤。
药物治疗：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，或局部外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。孕妇、哺乳期女性及胃肠道疾病患者需谨慎使用，儿童应避免自行用药。
物理治疗：可在医生指导下进行超声波、冲击波或激光治疗，通过物理能量促进局部血液循环，减轻炎症反应，加速组织修复。治疗周期通常为2~4周，需按疗程坚持。
手术治疗：若保守治疗3个月以上无效，或出现明显弹响指、活动受限严重影响生活时，可考虑腱鞘切开松解术，术后需进行早期功能锻炼，防止肌腱粘连。老年患者或合并糖尿病、免疫性疾病者需术前评估手术耐受性。
