肌腱炎和肩周炎的区别

肌腱炎是肌腱或其附着点的炎症，常因过度使用、外伤等引发，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，好发于运动人群；肩周炎即肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症，多见于中老年人，以肩关节疼痛和活动受限为主要症状，且症状常逐渐加重，关节活动范围明显缩小。

病因与诱因不同：肌腱炎多由肌腱反复牵拉、摩擦或外伤引起，如运动员过度训练、长期重复性动作等；肩周炎常与肩关节退变、长期制动（如术后固定）、内分泌变化（如更年期女性）等相关，且部分患者有糖尿病史。

发病部位与症状特点：肌腱炎可发生于全身肌腱，如肘部、肩部、跟腱等，局部疼痛与活动相关，活动时加重，休息后缓解；肩周炎局限于肩关节，疼痛呈持续性，夜间加重，肩关节各方向活动均受限，严重时影响日常生活。

影像学与实验室检查差异：肌腱炎超声或MRI可见肌腱水肿、增厚或撕裂；肩周炎超声或MRI多显示肩关节囊增厚、粘连，无明显肌腱撕裂。实验室检查方面，肌腱炎患者炎症指标（如CRP、血沉）可能升高，肩周炎患者炎症指标多正常。

特殊人群注意事项：运动员需避免过度训练，运动前充分热身；中老年人尤其是糖尿病患者，应定期进行肩关节功能锻炼，预防肩周炎；孕妇因激素变化易引发肌腱炎，需注意姿势调整，避免长时间保持同一姿势。