霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是由假丝酵母菌(多为白色念珠菌)感染引起的阴道炎症,主要表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样或凝乳状。

1.病因与诱因
假丝酵母菌是条件致病菌,正常情况下寄生在阴道内不致病,当免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或雌激素水平变化(如孕期)时易引发感染。
2.典型症状
外阴瘙痒剧烈,夜间加重,伴灼痛、性交痛及排尿痛,白带量增多,性状为白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样。
3.诊断方式
通过妇科检查、白带常规显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝即可确诊,必要时需进行真菌培养明确菌种。
4.治疗原则
以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等口服药物或克霉唑、咪康唑等局部用药。需根据病情严重程度选择疗程,单纯性感染通常3-7天可缓解,复杂性感染需延长疗程并联合治疗。
5.特殊人群注意事项
妊娠期女性:需在医生指导下用药,避免自行使用药物,以防影响胎儿。
糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因血糖波动诱发或加重感染。
长期使用抗生素或免疫抑制剂者:应提前告知医生,调整治疗方案。
6.预防措施
保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或滥用洗液。
穿棉质透气内裤,勤换内裤并开水烫洗或暴晒。
注意性生活卫生,性伴侣若无症状通常无需治疗,但需避免交叉感染。
避免长期使用广谱抗生素,如需使用应遵医嘱并补充益生菌。