阳痿（ED）指持续无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，通常病程≥3个月；早泄（PE）指射精潜伏期<1分钟，或持续6个月以上因射精控制差导致双方困扰。两者常共存，与生理心理因素相关。
1.阳痿（勃起功能障碍）
分为器质性（血管、神经病变等）和心理性（焦虑、压力等），中老年男性更常见。
诊断需结合病史、体格检查及勃起功能国际指数（IIEF-5）等评估。
治疗以PDE5抑制剂（如西地那非）等药物为主，心理干预和生活方式调整（戒烟限酒、规律运动）为辅助。
2.早泄（射精功能障碍）
原发性PE（首次性行为即发病）和继发性PE（既往正常后出现）。
诊断依赖阴道内射精潜伏时间（IELT）及性生活满意度评估。
一线治疗包括行为疗法（如停-动法）、局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），抗抑郁药（如达泊西汀）为二线选择。
3.共病管理
心理因素（如性知识缺乏、伴侣关系问题）需同步干预，建议夫妻共同参与治疗。
4.特殊人群注意事项
老年患者：优先排查心血管疾病风险，控制血压、血糖，避免滥用保健品。
青少年：避免过早性行为，减少手淫频率，必要时寻求心理疏导。
孕妇伴侣：性伴侣需理解支持，避免指责，必要时转诊性医学专科。
注：所有治疗需在正规医疗机构指导下进行，药物使用需严格遵循医嘱，避免自行用药。
