败血症是由病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并生长繁殖,产生毒素而引发的急性全身性感染,若未及时治疗可能迅速进展为感染性休克、多器官功能衰竭,甚至危及生命,属于严重急症。
一、按病原体类型分类
1.细菌性败血症:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌引发,多见于免疫力低下者,可伴高热、寒战、皮肤瘀斑。
2.真菌性败血症:多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,起病隐匿,病情进展快,易并发真菌感染。
3.病毒性败血症:相对少见,如流感病毒、EB病毒等感染,常伴全身中毒症状,需结合病毒检测确诊。
二、按发病急缓分类
1.急性败血症:起病急骤,数小时至1-2天内出现高热、寒战、休克等症状,需紧急就医。
2.亚急性败血症:症状持续1-3周,表现为间歇性发热、肝脾肿大、皮疹等,常见于链球菌感染。
三、高危人群及应对
1.婴幼儿:免疫系统尚未发育完善,皮肤黏膜屏障功能弱,需注意脐部、皮肤感染,发现异常及时就医。
2.老年人:器官功能衰退,感染后易快速进展,需定期监测体温、血常规,避免长期卧床。
3.慢性病患者:糖尿病、肾病等患者易发生感染,需严格控制基础疾病,接种流感疫苗等预防感染。
四、治疗原则
1.抗感染:尽早使用敏感抗生素或抗真菌药物,根据病原学检查调整用药。
2.支持治疗:补充液体、营养,维持电解质平衡,必要时使用血管活性药物改善循环。
3.并发症处理:如休克、多器官功能衰竭,需在专业医疗机构进行综合救治。
五、预防措施
1.注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
2.及时处理皮肤黏膜破损,如伤口消毒、包扎。
3.慢性病患者定期复查,控制基础疾病,增强免疫力。



