肛周脓肿的药物治疗包括抗生素类和其他药物，青霉素类适用于敏感细菌感染，头孢菌素类用于相关治疗需关注老年患者肾功能，硝基咪唑类对厌氧菌有效但特殊人群有禁忌，非甾体抗炎药可缓解症状但特定人群需慎用，且药物治疗常需结合手术切开引流，选药要综合多因素并在医生指导下进行，特殊人群谨慎用药。
一、抗生素类药物
（一）青霉素类
适用于对青霉素敏感的细菌感染引起的肛周脓肿，如青霉素G，其通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对革兰阳性球菌及某些革兰阴性球菌有较好抗菌活性，但需注意有青霉素过敏史者禁用。对于儿童患者，要格外关注其青霉素过敏史情况，用药前需严格进行皮试等评估。
（二）头孢菌素类
头孢拉定等第一代头孢菌素对金黄色葡萄球菌等有较好抗菌作用，可用于肛周脓肿的治疗，能抑制细菌细胞壁合成。在老年患者中使用时，需关注其肾功能情况，因为头孢菌素主要经肾脏排泄，肾功能不全者可能需要调整剂量。
（三）硝基咪唑类
甲硝唑对厌氧菌有较好抗菌活性，肛周脓肿常伴有厌氧菌感染，所以甲硝唑可用于辅助治疗。孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑，儿童使用时要严格按照体重等计算剂量，且需密切观察不良反应。
二、其他药物
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬，可用于缓解肛周脓肿引起的疼痛、发热等症状，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成发挥作用。但有消化道溃疡病史者慎用布洛芬，儿童使用非甾体抗炎药时要注意剂型选择和剂量计算，避免过量使用导致不良反应。
需要注意的是，药物治疗肛周脓肿只是其中一方面，对于形成脓肿的情况，往往还需要进行手术切开引流等治疗措施。在选择药物时，应根据患者的具体病情、感染病原体类型、过敏史等多方面因素综合考虑，且药物使用需在医生的指导下进行，特殊人群如孕妇、儿童、老年人等更要谨慎用药，严格遵循医生的建议和相关用药规范。
