检查胃幽门螺杆菌的方法主要分为侵入性与非侵入性两类，临床常用的有胃镜检查及活检、碳13呼气试验、碳14呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测。
一、胃镜检查及活检：胃镜下取胃黏膜组织进行检测，包括快速尿素酶试验和病理组织学检查。快速尿素酶试验通过检测尿素酶活性判断感染，敏感性90%~95%、特异性85%~95%；病理组织学检查可观察细菌形态及组织学改变，是诊断金标准。适用于消化性溃疡、胃黏膜萎缩/肠化、胃癌家族史等高风险人群，检查前需空腹6~8小时，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂至少2周。
二、碳13呼气试验：口服碳13标记尿素，幽门螺杆菌尿素酶分解尿素产生标记CO?，通过呼气检测。敏感性95%~100%、特异性90%~95%，适用于所有年龄段，孕妇建议选择此方法以避免辐射风险。检查前需空腹4小时以上，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂至少2周，儿童可在家长监护下配合完成。
三、碳14呼气试验：原理同碳13但标记碳14，剂量含微量辐射（1.1MBq），儿童、孕妇、哺乳期女性不建议使用。成年人无禁忌者可采用，检查前注意事项同碳13，检查后1小时内避免进食。
四、血清抗体检测：检测血液中抗幽门螺杆菌IgG抗体，仅反映感染史，无法区分当前感染，治疗后抗体可能持续6~12个月阳性。适用于流行病学调查或已治愈患者复查，无需空腹，感染后数月抗体阳性，需结合临床症状判断是否需治疗。
五、粪便抗原检测：检测粪便中幽门螺杆菌抗原，敏感性90%~95%、特异性95%以上，适合儿童、孕妇、呼气试验不耐受者（如严重呕吐），样本需新鲜（冷藏保存不超过24小时），检查前无需空腹，停用抗生素者可优先选择。
特殊人群提示：孕妇首选碳13呼气试验，避免碳14辐射；儿童更适合呼气试验或粪便抗原检测，血清抗体检测易因既往感染出现假阳性；老年人若有肝肾功能不全，需评估胃镜检查耐受性，优先选择呼气试验或粪便抗原检测，检查前需告知医生基础疾病史。
