败血症:感染引发的全身炎症反应综合征
败血症是由病原体(如细菌、真菌、病毒)侵入血液并繁殖,释放毒素或引发免疫反应,导致全身炎症反应综合征(SIRS)的严重疾病。若不及时干预,可能进展为感染性休克、多器官功能衰竭,甚至死亡。
一、按病原体分类
1.细菌性败血症:最常见,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,常继发于肺炎、尿路感染等。
2.真菌性败血症:多见于免疫力低下者(如长期使用广谱抗生素、化疗患者),以念珠菌为主。
3.病毒性败血症:较少见,如流感病毒、EB病毒,常伴随全身病毒血症症状。
二、按易感人群分类
1.新生儿败血症:早产儿、低体重儿免疫功能不完善,易因脐部感染或宫内感染发病。
2.老年人败血症:器官功能衰退,合并糖尿病、慢性肾病等基础病者风险更高。
3.免疫缺陷者败血症:HIV感染者、接受器官移植者,易并发机会性感染(如卡氏肺孢子菌)。
三、关键预警症状
持续高热(39℃以上)或低体温(<36℃)、寒战、心率加快(>90次/分)、呼吸急促(>30次/分)、意识模糊。
皮肤瘀斑、黏膜出血点、尿量减少(提示休克倾向)。
四、紧急处理原则
立即就医:怀疑败血症时,需尽快到医疗机构进行血培养、血常规等检查,明确病原体。
经验性抗感染:在明确病因前,医生可能先启动广谱抗生素治疗(如头孢类、碳青霉烯类)。
支持治疗:维持血压稳定、纠正电解质紊乱,必要时使用呼吸机辅助呼吸。
五、预防核心措施
保持皮肤清洁,及时处理伤口(如擦伤、割伤需消毒并包扎)。
接种疫苗(如肺炎球菌疫苗、流感疫苗),降低感染风险。
免疫力低下者避免去人群密集场所,减少交叉感染可能。
特殊提示:孕妇、糖尿病患者、长期使用激素者需格外注意感染早期症状,一旦出现异常应立即寻求医疗帮助。



