如何判断胃出血已止血

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胃出血止血后需从症状表现、生命体征、实验室检查指标、内镜检查等方面进行观察判断,症状表现上呕血黑便、头晕乏力等会改善,生命体征中血压心率体温要监测,实验室检查看血红蛋白、大便隐血试验,内镜可直接观察出血点是否止血。

头晕、乏力等全身症状改善:胃出血导致失血后,患者可能出现头晕、乏力等症状。当胃出血止血后,这些全身缺血相关的症状会逐渐缓解。例如,原本严重头晕、活动后加重的情况会减轻,乏力感会逐渐改善。对于老年人,本身可能存在心脑血管基础疾病,胃出血止血后全身症状的改善情况更要密切关注,因为全身症状的持续可能提示仍有潜在出血或其他并发症。

生命体征监测

血压与心率:出血时血压可能下降,心率加快。止血后,血压会逐渐回升并维持在相对稳定的水平,心率也会逐渐恢复至正常范围。一般来说,收缩压应维持在90-139mmHg,舒张压维持在60-89mmHg,心率在60-100次/分钟。儿童的血压和心率正常范围与成人不同,儿童需依据其年龄阶段来判断,例如婴儿心率正常范围相对较快,止血后要密切监测其心率和血压变化,确保生命体征平稳。对于有心血管疾病的成人患者,胃出血止血后血压和心率的监测尤为重要,因为血压和心率的波动可能影响心血管系统的稳定。

体温:胃出血后可能出现吸收热,若止血后感染得到控制,体温会逐渐恢复正常。正常体温范围一般为36-37℃。但要注意,一些特殊人群,如免疫力低下的患者(包括老年免疫力低下者、长期服用免疫抑制剂的患者等),止血后体温变化可能不典型,需综合判断,不能仅依据体温来判断止血情况,还需结合其他指标。

实验室检查指标

血红蛋白与红细胞计数:胃出血会导致血红蛋白下降和红细胞计数减少,止血后,随着机体对失血的代偿和修复,血红蛋白会逐渐上升,红细胞计数也会逐步回升。例如,出血后血红蛋白可能低于正常范围(成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L),止血后复查血红蛋白会呈现上升趋势。儿童由于生长发育特点,血红蛋白和红细胞计数的正常范围不同,止血后要按照儿童相应的正常范围来监测其指标变化。对于有贫血基础疾病的患者,胃出血止血后血红蛋白的回升情况需要更细致的观察和监测,以评估失血后的恢复状况。

大便隐血试验:大便隐血试验阳性提示有消化道出血,当胃出血止血后,大便隐血试验会逐渐转为阴性。定期复查大便隐血试验是判断胃出血是否停止的重要指标之一。在复查过程中,要注意留取标本的规范性等因素,确保检查结果的准确性。对于一些服用特殊药物可能影响大便隐血试验结果的患者(如服用铁剂等),需要提前告知医生,以避免对检查结果的误判。

内镜检查

直接观察:内镜检查是判断胃出血是否止血的金标准之一。通过内镜可以直接观察胃内情况,明确出血点是否已经止血,例如出血点是否已经被凝血块覆盖、是否有血管已被封闭等情况。对于一些反复胃出血或出血情况较为复杂的患者,内镜检查是必要的诊断和判断止血效果的手段。在进行内镜检查前,要做好患者的准备工作,如禁食等。对于儿童患者,内镜检查可能会给患儿带来一定的心理压力,要做好患儿的安抚工作,检查后也要密切观察患儿的情况。

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胃出血有什么症状?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  胃出血一般是由于大量饮酒,暴饮暴食,吃刺激性的食物或者饮食不规律之后造成的。胃出血的症状,一般有上腹不适或者腹胀加重,腹部压痛,反跳痛明显,恶心,呕吐,或者呕吐鲜红色的血,大便呈柏油样便,粪便常规隐血试验阳性。胃出血严重的还会有鲜红色的血便,出血量大的还会表现出贫血,休克的症状,病人表现为头晕,
如何治疗胃出血
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  对于胃出血的病人最多见的就是使用质子泵抑制剂,降低胃内ph值,因此促进止血的作用。肝硬化食管静脉曲张破裂出血,可以用三腔二囊管进行压迫止血,也可以使用静脉泵生长抑素、胃镜注射硬化剂等等进行治疗。若是由于胃底食管静脉曲张可以选择周围血管离断术。若是胃溃疡,可以进行抑酸、止血等治疗。
胃出血的原因?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃出血的原因比较多,包括胃溃疡腐蚀血管造成的出血,再有胃癌造成的胃出血以及各种原因造成的胃食管静脉曲张破裂造成的,再有这些饮酒所造成的胃出血以及一些药物比如去痛片所造成的胃出血等等,原因比较多,要根据现场的情况进行鉴别和分析;有胃出血的情况一定注意不要紧张,要及时就诊,积极处置。
胃出血吃什么药治疗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃出血病人首先要禁止饮食,尤其是在未表现出急性期的时候。其次要进行电子胃镜的检查,明确具体胃出血的病因,针对具体胃出血的病因和具体的病情来制定个合理的方案。如果病情比较严重的时候可以静脉给药,静脉用抑制胃酸分泌以及补液等综合治疗,若是需要手术还需要进行规范的手术等治疗,若是单纯的浅表的胃黏膜糜烂
胃出血吃什么药?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
  如为胃出血,应根据出血量的多少,采取药物治疗或其他治疗方法,首先对症治疗,去除病因,卧床休息,进食流质饮食,必要时禁食,如有呕吐、腹泻等表现,或有大量胃出血,则应给予补液,补血,补充电解质,纠正酸碱失调,在一般治疗情况下,可使用奥美拉唑。像阿莫西林之类的,不要吃辛辣刺激性的食物,如果喝酒抽烟,一
反复胃出血什么原因?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  造成大便黑一般是两种情况,其一就是食用了颜色黑的食物,比如墨鱼汁染色的面食,食用碳染色的食物等等,或者食用了鸭血、羊血等动物血制品。其二就是可能表现出消化道出血,消化道出血可能因饮酒、食用大量刺激性食物造成,或者自身患有消化道炎症、溃疡、肿瘤等因素造成,可以到医院检查大便潜血实验。在排除痔疮、食
胃出血后吃什么好?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  胃出血后饮食尽量要以流食或半流食为主,可以适当的喝一些果汁、菜汁和米糊、小米粥等等,在病情康复期间是不可以食用辛辣刺激性食物的。胃出血一般是由于胃酸分泌过多造成的,胃酸分泌过多会使胃黏膜产生严重的损伤,因此造成有出血的现象,在发病期间,病人会有胃部疼痛和恶心呕吐的现象,严重的病人会有吐血和便血的
胃出血能自行痊愈吗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  胃出血能否自愈要看造成出血的原因,如果是一过性辛辣饮食,过量饮酒导致的胃黏膜糜烂出血者,大多可自愈。如果是其它疾病导致的的胃出血,自愈可能很小,首先需要做胃镜以明确出血的原因,部位以及出血量的多少。若病人是因胃溃疡,急慢性胃炎导致的胃出血,则在积极治疗原发病的同时,可配合使用抑酸,护胃,止血药如
胃出血后吃什么好?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  表现出胃出血的情况并非是一件小事,需要造成我们大家的足够重视和警惕才行,当胃出血症状得到缓解以后,病人能吃些干果以及水果这些东西,可以有效改善胃出血所带来的不良症状。此外,还能喝一些酸奶,让病人的胃壁粘膜得到保护,免受侵害。
胃出血怎么治疗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  胃出血的治疗,需要根据造成出血症状的原因、出血量的多少、速度的快慢采取针对性的治疗措施。如果出血的量很少,仅表现为大便中有隐血,出血的原因为胃溃疡,就需要遵医嘱规律的服用药物治疗。如果出血的量比较多、速度比较快,一方面需要尽快补液并且止血治疗,另一方面可能需要考虑手术治疗。具体治疗措施谨遵医嘱。
胃出血能自行痊愈吗
于文滨 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胃出血能不能自行痊愈要看导致胃出血的病因。如果是药物引起的出血,比如长期口服阿司匹林、口服华法林等抗凝的药物,患者可以在医生的指导下停药,进行停药的处理。经过停药的处理后有可能会自愈。如果是胃溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等疾病导致的出血,只有在治疗原发病的基础上进行止血治疗才有可能会恢复,出血不会自愈。
胃出血能自行痊愈吗
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃出血如果是疾病造成的,多半是溃疡或者肿瘤出血,这种出血不大可能自己好,首先要治好溃疡才能好,肿瘤就是切除,看肿瘤程度切除后就不出血了。当然也有诱因,比方一次喝酒喝多了,喝得恶心呕吐,吐到一定程度贲门口撕裂,出血也有可能会自己好,停止喝酒没有刺激了,休息几天,伤口长好自然也就不出血了。有的情况下很严重,就必须要通过内镜下用工具夹住止血,这
胃出血严重吗
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
胃出血的严重程度判断一般需要根据出血量大小判断,如果既往有胃炎、胃溃疡的病史,出现剧烈的腹痛、呕吐咖啡色液体或者解大量的柏油样便,说明出血量比较大,应当及时到医院就诊。如果只是比较轻的黑便也应当引起重视,在症状未缓解的情况下也应当到医院就诊。如果因为一次性饮用大量的酒精引起恶心、呕吐,出现胃粘膜急性损伤引起的出血,患者可以口服奥美拉唑或者
呕吐粉红色是胃出血
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
呕吐粉红色有可能是胃出血,但是要进一步排除是否吃了含有红颜色的食物或药物,可以通过呕吐物隐血试验检查进一步鉴别。当胃出血量较大时可以表现为呕血的症状,呕吐物可以是咖啡色样,也可以是红色的,一般引起胃出血的常见原因有消化性溃疡、胃部肿瘤、肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变等。
胃出血怎么治
王东梅 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠胃出血也就是消化道出血,首先要禁饮食,给予积极止血、补液对症治疗。同时要通过完善胃肠镜检查,寻找出血的部位和病因,最常见的是消化性溃疡。如果经胃镜确诊是该病导致的出血,应该应用抑酸药物和保护黏膜药物治疗。而且要寻找引起溃疡的病因,比如幽门螺杆菌感染要服用抗炎药物等。
胃出血不能吃什么东西
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胃出血不能吃过热、过酸以及过于粗糙的食物,如果胃出血已经停止,可以适当的吃低温、流质饮食,如果还有活动性出血,要做到禁饮禁食。导致胃出血的原因有可能是急性出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、胃癌伴出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,需要尽早完善电子胃镜检查,明确疾病诊断。
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